日本服薬支援研究会

簡易懸濁法とは

簡易懸濁法とは、錠剤やカプセルを粉砕・開封せず、
そのまま温湯に入れ崩壊懸濁させたあと経管投与する方法です。

2001年に本方法の紹介と共に適用可能な医薬品の一覧を掲載した「内服薬　経管投与ハンドブック」が発売されて以来、多くの施設で簡易懸濁法は実施されてきました。さらに2006年4月に改定された「第十二改定　調剤指針 」にも「簡易懸濁法」として項目が追加され、現在広く認知・実施されるまでになりました。

簡易懸濁法実施例（倉田式経管投与法Ver.1）

簡易懸濁法実施例（倉田式経管投与法Ver.1）の方法

簡易懸濁法実施例（倉田式経管投与法Ver.2）

簡易懸濁法実施例（倉田式経管投与法Ver.2）の方法

注入器：
Exacta-Med オーラルディスペンサー（Baxa社） 自立式チップキャップ付
三方活栓：
経口用ストップコック付三方活栓（Baxa社）
Baxa社連絡先(株)ユヤマ(TEL：03-5628-1461）
水剤瓶：
連絡先(株)シンリョウ(TEL：0120-7-11296）

簡易懸濁法と粉砕法の比較と、そのメリット

簡易懸濁法はこれまで経管投与の際に繁用されてきた粉砕法（いわゆる「つぶし調剤」）に伴う調剤時の問題点（表1）を回避すると共に、多くのメリット（表2）を持っています。

表１．調剤時の問題に対する粉砕法と簡易懸濁法との比較
×：問題あり    ○：問題なし    △：多少問題あり
調剤時の問題点 粉砕法 簡易懸濁法
錠剤粉砕
カプセル開封		 錠剤のまま
カプセルのまま		 コーティング破壊
カプセル開封
1 物理化学的安定性への
影響		 1-1光の影響 × ○ △
1-2温度・湿度の影響 × ○ △
1-3色調変化 × ○ △
2 薬物動態、薬効・副作用
への影響		 2-1腸溶性、徐放性の破壊※1 × × ×
2-2吸収・バイオアベイラビリティ
の変化※1		 × △ ×
3 感覚器への影響 3-1味、臭いの影響※2 ○ ○ ○
3-2刺激感、しびれ感、収斂性※2 ○ ○ ○
4 調剤上の問題 4-1粉砕、分割分包によるロス × ○ ○
4-2混和、混合による配合変化 × △ △
4-3他患者薬へのコンタミネーション × ○ ○
5 調剤者への影響 接触、吸入による健康被害 × ○ △
6 調剤業務 6-1煩雑化 × ○ △
6-2調剤時間増大 × ○ △
6-3調剤過誤の発見 × ○ △

※1：インタビューフォーム調査により、可能性のある薬品を除外することで回避可能
※2：経口投与ではないため影響はない

表2　簡易懸濁法のメリット
1 調剤時問題点の解決
2 投与時の問題、経管栄養チューブ閉塞の回避
3 配合変化の危険性の減少
粉砕法：粉砕して配合したあと投与日数期間、配合変化の危険性がある。
簡易懸濁法：投与前水に入れる10分間のみ
4 投与可能薬品の増加
錠剤・カプセル剤全1,003薬品中
→粉砕法：694薬品（69%）
→簡易懸濁法：850薬品（85%）
5 投与時に再確認ができる→リスクの回避
6 中止・変更の対応が容易→経済的ロスの削減
7 細いチューブの使用可能→患者QOLの向上
【参考図書・文献】
「内服薬　経管投与ハンドブック　第2版」（監修：藤島一郎、執筆：倉田なおみ）、じほう（2006）
「月刊薬事2007年3月（Vol.49/No.3）特集：医療現場に広がる簡易懸濁法」、じほう（2007）

ページTOP